CERTIFICATION 
REQUEST

証明書発行

留学生の方へ

「特定活動用申請書」の発行手続きについて、
まずは学校に電話/メールにて連絡してください

Information for Certification Request証明書発行のご案内

学校法人マヤ学園 島根デザイン専門学校は、
次の方法で証明書発行を申請することができます。
いずれの場合も証明書は
期日に余裕を持ってお申込みください。

Request by Postal Mail郵便による発行申込

以下をご用意のうえ、下記までお申込ください。

  • 1.下記の提出物をご用意ください

    • 提出物

      注意事項

    • 証明書発行申請書

      氏名は「卒業時の氏名」としてください

    • 本人確認ができる
      身分証明書のコピー

      運転免許証/健康保険証/パスポート/在留カード(表面・裏面両方)など
      卒業/修了などの後に改姓/改名をされた場合は、
      上記に加えて改姓/改名の事実が証明できるものを添付し提出してください

    • 証明書発行手数料

      現金では受付しておりませんので、定額小為替をご用意ください

    • 返信用切手440円分

      簡易書留にて郵送いたします

    ※代理人による申請の場合は上記に加え、
    以下も同封してください

    • 代理人の本人確認書類のコピー

      運転免許証/健康保険証/パスポート/在留カード(表面・裏面両方)など

    • 委任状

      委任状に所定の様式はありませんが、
      証明書の交付を希望する本人の意思が確認できるものをご提出ください

      例) 委任状
      私、(本人氏名)は(代理人氏名)に証明書の申し込み及び受け取りを一任します。
      日付(年月日)・住所・本人署名・捺印

    • 注1 :証明書の即日発行はできませんので、
      余裕をもって手続き申請をおこなってください
    • 注2 :記載漏れや必要書類などが不足した場合は、
      発行が遅れてしまいますので、
      必ず漏れのないようにご準備ください

    証明書発行申請書 ダウンロード

  • 2. 下記住所までお送りください

    〒699-1832 島根県仁多郡奥出雲町横田1377-5 
    島根デザイン専門学校 事務局 宛

    ※封筒に「証明書申込」と朱書してください。

Request Onlineフォームによる発行申込

下記の説明に沿って、お申込ください。

  • 1.申し込みの流れ

    必要事項をすべて入力し、[送信]ボタンを押してください。
    申し込み完了後、フォームに入力したメールアドレス宛に「証明書申込受付メール」(自動返信)が届きます。

    当校にて申込を確認しましたら、窓口よりご連絡いたします。

    ※フォームに携帯メールアドレスを入力しパソコンからのメールを拒否設定している場合、
    自動返信メールが届きませんのでご注意ください。

  • 2.本人確認書類について

    申込の際には本人確認ができる身分証明書が必要です。ファイル添付欄に本人確認書類の画像ファイルを添付してください。

    添付方法:フォームにて本人確認書類をスキャナやスマートフォンのカメラ機能やデジタルカメラで撮影し、 
    保存した画像ファイルを選択し添付。
    (3MB以下の .webp / .jpeg / .png / .heic / .pdf ファイル)

    ※身分証明書:運転免許証/健康保険証/パスポート/在留カード(表面・裏面両方)など

  • 3.受取方法

    卒業生は原則、郵便にてお受け取りください。

    当校にて着金確認後に、申請時に指定いただいた郵送先にお送りいたします。

  • 4.証明書発行手数料・送料について

    証明書発行手数料・送料は前納です。

    詳細は窓口からご案内いたします。

証明書発行フォーム

必要事項をご記入の上、
「送信」ボタンをクリックしてください。

    基本情報

    氏名

    フリガナ

    生年月日

    メールアドレス

    メールアドレス(確認用)

    一週間以内に学校からご返信いたしますので、受信ボックス、迷惑メールフォルダも併せてご確認頂きますようお願い申し上げます。
    一週間経ってもメールが届かない場合は、大変お手数ですがお電話でお問い合わせください。
    島根デザイン専門学校(代表)0854-52-3200

    在籍時情報

    卒業校

    学科

    入学年月

    卒業年月

    卒業ステータス

    証明書情報

    必要証明書の選択

    卒業証明書

    在籍期間証明書

    成績証明書

    出席証明書

    その他証明書

    使用目的

    提出先

    送付先と支払方法

    郵便番号

    住所

    電話番号

    本人確認書類

    本人確認書類添付


    3MB以下のいずれかのファイル[ .jpg / .jpeg / .png / .heic / .pdf]を添付してください

    申し込み後の流れ

    当校にて申し込みを確認しましたら、窓口よりご連絡いたします。
    証明書発行にまつわる費用は前納となります

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